Ищите популярные статьи про сахарный диабет - болезнь века

Просмотров: 13393

Первый  завтрак  в 7.00- калорийность  должна  составить  25 %  от  суточной.

Второй  завтрак  в  10.15- 10.30- калорийность  15 %  от  суточной.

Обед  в  13.15-  13.40-  калорийность   30-35  %  от  суточной.

Ужин  в  19.15- 19.30-  калорийность  10-20 %  от  суточной.

ПРИМЕРНЫЙ  СУТОЧНЫЙ  НАБОР  ПРОДУКТОВ  НА  1652  ККАЛ.

1-й  завтрак

Хлеб  ржаной  25 г

Молоко  200 г

Масло  сливочное  10 г

Яблоко  средней  величины  или  половина  апельсина  или  1  стакан  малины.

Итого 376  ккал.

Просмотров: 10948

1. Есть  следует  в  одно и тоже  время  в  течении дня.

2. Нельзя  пропускать  основные  приемы  пищи. 

3. Необходимо  делать  инъекции  инсулина  или  принимать  сахароснижающие  препараты  в  одно  и  то  же  время  ежедневно.

4. Пища  должна  быть  богата  клетчаткой. Она  содержится  в  хлебе  грубого  помола, в  фасоли, горохе, чечевице, овсе, гречке,  фруктах, овощах.

5. Надо  исключить  продукты  с  высоким  содержанием  сахара, такие  как  торты,  пирожные,  мороженое,  варенье,  джем,  шоколад, сладкие  напитки.

6. Употреблять  как  можно  меньше  жирных  продуктов  таких  как  колбасы,  жирное  мясо, жареные  блюда, животное  масло, маргарин, сало,  сливки, майонез.

7. Употреблять  мало  соли.

8.  По  возможности   исключить  алкоголь.

9. Ежедневно  есть  овощи.

10. Выпивать  достаточное  количество  жидкости.

Просмотров: 6633

  

 Главным  фактором  риска  развития  сахарного  диабета второго типа  является  избыточный  вес. Самый  тревожный  сигнал - это  когда талия  начинает  расплываться.  Жир, который  скапливается  в  брюшной  полости,начинает  расщепляться  на  жирные  кислоты, быстро  проникающие  в  кровь  и  препятствующие  действию  инсулина. Чтобы  риск  развития  нарушения   обмена  веществ   снизился, достаточно  уменьшить  в  своем  рационе  продукты, содержащие  легкоусвояемые    углеводы (пирожные , торты , булочки), и  перейти  на   богатые  клетчаткой  орех, бобы, овощи,   фрукты, хлеб  из  муки  грубого  помола. Проведенные  исследования  показали, что  активный  образ  жизни  в  значительной   степени  убыстряет  обмен  веществ. Быстрой  ходьбе  или  бегу  надо  посвящать  хотя  бы  30 минут  в  день, тогда  вероятность  развития  диабета  снизиться  на  40%. Давая  нагрузку  мускулатуре, мы добиваемся  активного  расходования  поступающего  из  крови  сахара, который  является  топливом  для  работы  мышц. Этот  процесс  “съедает” глюкозу, и  ее  уровень  снижается. Медики  даже  утверждают, что  регулярные  занятия  танцами   ощутимо  снижают  концентрацию  глюкозы  в  крови  у  больных  сахарным  диабетом.

Просмотров: 6635

  

Основной причиной инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом являются осложнения со стороны сердечно – сосудистой системы. При длительном течении заболевания эти осложнения возникают у 100% больных. При сахарном диабете основными формами поражения сердца являются кардиомиопатия и ишемическая болезнь сердца либо их сочетание. Так как во время сахарного диабета нарушается метаболический обмен и развивается несоответствие между энергетической потребностью миокарда и его обеспечением кислородом и энергией, то на фоне этого дисбаланса и развивается метаболическая кардиомиопатия.

 

 

 

 

Просмотров: 2841

 Поражения сосудов конечностей обусловлены сочетанием атеросклероза или макроангиопатией крупных сосудов с микроангиопатией в мелких капиллярах. Клинически проявляются в виде перемежающейся хромоты, трофическими язвами на стопах и развитием гангрен. Диабетическая гангрена занимает 4 место среди причин смерти от осложнений диабета.

Различают условно 3 стадии развития ангиопатий нижних конечностей.

В 1 стадии (доклинической) заметных субъективных и объективных изменений не выявляется. Некоторые нарушения можно заметить только при инструментальном исследовании (реовазографии).

Просмотров: 1652

 

 Если при кетоацидозе у больного со стороны ЖКТ развиваются тошнота, рвота, боль в брюшной полости, и то вне ацидоза могут наблюдаться гастритические жалобы, нарушения стула в виде запоров или диареи. Расстройства со стороны ЖКТ обусловлены нарушениями моторики на фоне поражения автономной нервной системы, а также из-за атрофических изменений слизистой ЖКТ, изменений со стороны микрофлоры кишечника, снижения ферментативной активности. Характерным является диабетическая энтеропатия, сопровождающаяся изнуряющей диареей. У больных наблюдается значительная потеря веса, в тяжелых случаях вплоть до кахексии.

 

Просмотров: 1551

Помимо нарушений со стороны основных видов обмена у больных сахарным диабетом с большим стажем заболевания нарушается электролитный обмен. В частности, нарушение обмена кальция, снижение уровня витамина Д приводят к остеопорозу, что в свою очередь становится причиной остеоартропатий со стороны костей стопы, голеностопного сустава, поясничного отдела позвоночника. Клиническая картина аналогична с общими остеоартропатическими поражениями : сустав отечен, болезненности и гиперемии нет, кожа над суставом на ощупь холодная. В детском возрасте костные изменения на фоне длительной декомпенсации диабета приводят к задержке роста и полового развития, ожирению, увеличению печени, формируя так называемый синдром Мориака.

Просмотров: 1302

Диабетическая нефропатия одно из проявлений диабетических ангиопатий. Она развивается у 60% больных. Среди молодых больных диабетом у 50% нефропатия является причиной смерти от почечной недостаточности.

В 0 стадии диабетическая нефропатия протекает бессимптомно.

Для 1 стадии характерна преходящая протеинурия, которая определяется в суточной моче. Другие симптомы отсутствуют.

Для 2 стадии уже характерно наличие нефротического синдрома. Увеличивается суточная протеинурия, в осадке появляются цилиндры, снижается фильтрационная функция почек, наблюдаются транзиторные нарушения азотовыделительной функции почек. Клинически эта стадия проявляется отеками, вначале преходящими впоследствии стойкими возникает вторичная артериальная гипертензия.

Просмотров: 1155

 

 Первое и основное условие при лечении осложнений сахарного диабета – это максимально возможная компенсация гликемии (суточная гликемия не выше 10, 0 ммоль/ л). Для достижения этой цели больным с 1 типом сахарного диабета проводят многократные инъекции инсулинов с разной продолжительностью действия, а больным со 2 типом при малой эффективности пероральных препаратов при их максимальной дозировке рекомендуется интенсивная диетотерапия и в дозволенных пределах физическая нагрузка. Здесь следует оговориться о том, что назначение больным 2 типа инсулинотерапии является принципиально необоснованным при лечении ангио и нейропатий, так как клинические синдромы развиваются не в тканях-мишенях , то есть в инсулиннезависимых тканях, а само по себе введение инсулина может способствовать развитию ожирения, инсулинорезистентности или развитию гипогликемии.

Просмотров: 1100

  

Так как сахарный диабет характеризуется снижением иммунологической реактивности организма, то больные чаще обычного страдают интеркуррентными респираторными инфекциями, которые могут перейти в хроническую форму. Основная угроза для больных диабетом – это развитие туберкулезного процесса. При этом он имеет склонность к быстрому прогрессированию распаду инфильтратов и образованию каверн.