Различают первичный гипотиреоз как следствие непосредственного повреждения щитовидной железы и вторичный , развивающийся при недостаточности продукции гипофизом тиреотропного гормона.

Причиной первичного гипотиреоза могут быть различные патологические процессы: врожденная аплазия или гипоплазия щитовидной железы, генетически обусловленные ферментативные дефекты синтеза тиреоидных гормонов, дефицит йода в окружающей среде, операция на щитовидной железе, передозировка антитиероидных препаратов. Основной причиной развития, так называемого спонтанного гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит, ведущий к уменьшению объема функционирующей ткани щитовидной железы.

При всех формах первичного гипотиреоза в ответ на снижение уровня тиреоидных гормонов в крови происходит усиление тиреотропной функции гипофиза. Наблюдается гиперплазия и гипертрофия имеющейся тиреоидной ткани, что создает благоприятные условия для формирования опухолей и кист.

Вторичный гипотиреоз развивается вследствие гипофизэктомии, опухолей гипофиза, сосудистых нарушений, воспалительных и опухолевых поражений гипоталамической области. Обязательным компонентом патогенеза гипотиреоза является понижение функции щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза осуществляется посредством гормона тироксина. Физиотерапевтические методы носят вспомогательный характер. При нетяжелых формах гипотиреоза физиотерапия дает возможность уменьшить дозы гормональных препаратов.

 При наличии резервных возможностей щитовидной железы назначают йод-электрофорез на область щитовидной железы, ежедневно или через день на протяжении 20 мин. С целью стимуляции деятельности щитовидной железы приемлема также ее гальванизация продолжительностью 15-20 мин, ежедневно, на курс 15-20 процедур. Имеются данные об эффективности применения УВЧ на область щитовидной железы в слаботепловой дозе до 10 мин , 10-12 процедур.

С целью общего воздействия следует рекомендовать гидробальнеолечение, которое наряду с общеукрепляющим, закаливающимвоздействием влияет на обмен веществ, гемодинамику, состояние нервной системы. Таким больным проводят общие влажные обертывания до потогонного эффекта.

Назначают сульфидные ванны , которые улучшают кровообращение и трофические процессы в суставах, улучшают метаболизм тканей, благоприятно влияют на эндокринную, сердечно-сосудистую систему.

С целью улучшения деятельности эндокринной системы, получения иммунодепрессивного эффекта, улучшения кровообращения назначают хлоридные, натриевые ванны.

Особенности лечения больных гипотиреозом и его эффективность зависят от тяжести проявления заболевания. При легких формах заболевания ,которые характеризуются неврастеническим синдромом, показаны электросон, электрофорез фосфора на воротниковую зону, электрофорез йода на область щитовидной железы, влажные обтирания водой температуры 34 градуса с постепенным снижением температуры до 25 градусов. Показан циркулярный душ при температуре 32 градуса с последующим снижением температуры и увеличением продолжительности процедуры от 1 до 5 мин.

При легких, средней тяжести формах гипотиреоза показано санаторно-курортное лечение в летнее время.