В современной медицине происхождение диабетических ангиопатий связывается 2 факторами: генетическим и метаболическим или их совокупностью. Основной причиной возникновения обоих видов является прогрессирующие повреждения в процессе метаболизма при релятивной или абсолютной недостаточности инсулина.
Диабетическая нейропатия - это собирательное название поражений со стороны нервной системы у больных сахарным диабетом. Она встречается довольно часто (у 70 - 80 % случаев). Клинические жалобы у больных появляются уже через 5 лет от начала заболевания. Сама по себе диабетическая нейропатия не представляет смертельную опасность для пациента, однако при ее сочетании с другими видами ангиопатий диабетическая нейропатия усугубляет их тяжесть и может привести к тяжелым последствиям, вплоть до глубокой инвалидизации больного.

Диабетическая нейропатия разделяется на периферическую, автономную и центральную нейропатию или энцефалопатию. Клиника энцефалопатии зависит от длительности и глубины обменных и сосудистых нарушений в головном мозге. Она может развиваться у всех возрастных групп, особенно у больных, которые часто переносили гипогликемические состояния. Характерные симптомы – это головные боли, головокружение, нарушение сна, снижение памяти, быстрая смена настроения, глубокая апатия, депрессия, неадекватная агрессия. Периферическая нейропатия проявляется в виде симметричной полинейропатии и автономной. При симметричной нейропатии поражаются чаще части нижних конечностей, иногда поражаются верхние конечности. Основным симптомом является боль и парестезии в виде онемения а также потери чувствительности. Появляются мышечные судороги нижних конечностей, боль усиливается и ночью. При тяжелых ситуациях от больных поступают жалобы на сильно выраженную гиперестезию, когда боль усиливается даже при малейшем прикосновении простыни. Отмечается снижение сухожильных рефлексов. Далее наступает снижение и потеря любой чувствительности. Эта стадия опасна, так как возникает возможность возникновения травм и ожогов конечностей.
Диабетическая нейропатия проявляется и в виде несимметричных мононейропатий нервных стволов. Тяжелым случаем периферической нейропатии является поражение корешков спинного мозга и периферических нервов, основными симптомами которого будут резкая слабость, боль и исхудание. Возможны порезы и параличи черепномозговых нервов.
Автономная нейропатия обрисовывается нарушением функций ЖКТ. Симптомом автономной нейропатии является и нарушения со стороны мочевой системы. Проявляется это в виде чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, недержанием. Нейропатия мочеполовой системы служит катализатором возникновению инфекций мочевой и половой системы.Со стороны половой сферы у 50% заболевающих нарушается либидо (возможно проявление импотенции).