Сахарный диабет первого типа – самое распространенное заболевание эндокринной системы и статистически составляет три четверти от всех случаев заболевания у лиц до 18 лет. Это аутоиммунный процесс, в результате которого атакуются специфические клетки поджелудочной железы (клетки Лангерганса) со стороны собственных антител с последующим развитием абсолютной недостаточности гормона инсулина. У детей сахарный диабет первого типа выражается характерной симптоматикой лабильностью гликемии, труднодостижимой компенсацией обменных процессов, повышением реактивности иммунной системы.

     Почти у 80% пациентов гибель клеток Лангерганса в поджелудочной железе наступает в результате аутоиммунного повреждения.Образуются антитела не только к бета-клеткам, но и антитела к собственному инсулину. Причем доказано, что чаще всего антитела к инсулину вырабатываются у детей младшего возраста, которые первый год жизни были на искусственном вскармливании, особенно при использовании коровьего молока.

     К клиническим симптомам диабета у детей относятся гипергликемия, глюкозурия, полиурия (особенно ночью), полидипсия, резкое снижение веса, общее недомогание, кетоацидоз с развитием болей в животе, рвотой, сонливостью, ацидотическим дыханием (запах ацетона изо рта во время дыхания). Высокая гликемия сильно снижает иммунитет у ребенка и как следствие ребенок становится легко восприимчивым к интеркурентным инфекциям дыхательных путей, мочевыделительной системы, к грибковым заболеваниям.

     Диагностическим критерием сахарного диабета первого типа у детей считается уровень глюкозы натощак до 7 ммоль/л или через 2 часа после приема 75 г сахарного раствора до 11 ммоль/л.

     Основная цель диетического питания при сахарном диабете первого типа – достичь сбалансированного результата при приеме пищи и вводимой дозы инсулина для максимально приближенного к нормативам уровня глюкозы крови. Причем в рационе питательные вещества должны присутствовать в таком процентном содержании углеводы – 50-55%, жиры— 30-35% и белки – 10-15%. Как необходимое условие к диете должны включаться физические нагрузки. Лечение сахарного диабета первого типа у детей производится исключительно инсулинотерапией, чтобы компенсировать абсолютную недостаточность данного гормона в организме. Основная часть пациентов нуждается в двух и более инъекциях инсулина в день. При определении доз инъекций должен учитываться возраст ребенка.

     Строгий контроль за гликемией позволяет снижать частоту сосудистых осложнений, которые в запущенных случаях могут привести к летальному исходу. Кроме возраста, при инсулинотерапии учитывается также тяжесть заболевания, течение болезни, наличие сопутствующих патологических состояний, действие факторов внешней среды и, самое главное, степень повреждения секреторной функции поджелудочной железы.

     Различные научные исследования показали, что достижение компенсации уровня глюкозы в крови у детей намного труднее наступает, чем у взрослых. Для достижения этой цели необходим постоянный контроль за уровнем глюкозы, многократные инъекции инсулина в зависимости от режима питания, постоянное обучение и самообучение пациентов.

     Основная цель инсулинотерапии – достичь физиологического профиля секреции гормона инсулина. В помощь этой цели созданы препараты нового поколения или аналоги инсулина, действия которых максимально приближены к физиологическому профилю действия инсулина человека. Комбинация беспиковых аналогов инсулина с инсулином короткого действия дает возможность достичь оптимальных уровней глюкозы и не предполагает развития тяжелой гипогликемии. В настоящее время процесс введения инсулина не причиняет больших неприятностей ребенку, так как сейчас употребляются помпы и шприц-ручки. При применении инсулиновых помп отпадает необходимость в каждодневных инъекциях инсулина, так как данный прибор автоматически проводит дозировку инсулина в сочетании с определением уровня глюкозы в крови и подсчетом количества полученных углеводов.

     Родители, у которых дети больны сахарным диабетом, должны знать, что нельзя впадать в панику и передавать свои панические настроения ребенку. Ведь сахарный диабет не только заболевание, но и образ жизни. Его невозможно вылечить, но можно и нужно научиться жить с этой патологией.

Будьте терпимы и здоровы!