Гестационный сахарный диабет – один из проявлений диабета, который диагностируется во время беременности. Основная причина болезни – нарушение углеводного обмена и снижение толерантности к глюкозе. В более обобщенном смысле сахарный диабет возникает на основе глубокого нарушения углеводного обмена, который сопровождается недостаточностью гормона поджелудочной железы – инсулина. Недостаточность инсулина приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Различают два типа сахарного диабета. Первый тип проявляется в молодом возрасте и у детей в результате гибели специфических клеток поджелудочной железы, которые в норме вырабатывают гормон инсулин. В результате количество инсулина резко падает или вообще прекращает вырабатываться.

Второй тип диабета развивается у взрослых людей с избыточной массой тела в результате действия различных факторов генетические дефекты, острый и хронический панкреатит, перенесенные инфекции, длительное применение определенных медицинских препаратов.

В основе гестационного диабета лежит снижение толерантности клеток организма к собственному инсулину или, одним словом, развивается инсулинорезистентность. Когда поджелудочная железа в организме больше не в состоянии вырабатывать необходимое количество инсулина, в результате и развивается гестационный диабет.

Существуют некоторые факторы риска, которые способствуют развитию гестационного диабета. В первую очередь это злоупотребление жирной, нездоровой пищей в неограниченном количестве в фертильном возрасте, когда нарушается сбалансированность питания и в результате наступает ожирение, которое и является основным фактором развития гестационного диабета.

     Важное значение имеют генетическая предрасположенность к диабету, генетически обусловленное нарушение углеводного обмена, возраст старше 30-35 лет, наличие в анамнезе артериальной гипертензии.

Следует отметить, что по статистике у 10-15% женщин гестационный диабет после родов трансформируется в сахарный диабет второго типа.

     Для своевременной постановки диагноза гестационного диабета проводится скрининг тест. Если при этом уровень глюкозы натощак составляет 5.5—6 ммоль/л, следует пройти специальный тест с нагрузкой глюкозы. Далее в период 6-7 месяцев всем беременным проводится глюкозотолерантный тест. Если результат натощак больше 5,1 ммоль/л, через час после приема пищи больше 10ммоль/л, а через несколько часов после приема пищи больше 8,5 ммоль/л, то есть все основания диагностировать гестационный диабет.

     Следует заметить, что плод от матери получает в первом триместре беременности только инсулин. После 12 недели в организме плода уже вырабатывается свой инсулин. В результате развившейся гиперинсулинемии может наступить асфиксия или травматизация плода во время родов, а также нарушение дыхания и гипогликемическое состояние у новорожденного.

     Важное значение в период беременности имеет правильное сбалансированное питание женщины, от которого зависит и благоприятное развитие плода.

     Оральные противодиабетические препараты во время беременности противопоказаны. Если диета с умеренными физическими нагрузками не может компенсировать уровень глюкозы в организме, необходимо начать инсулинотерапию.

     В диете беременных надо акцентировать на приеме малокалорийной пищи. Врачи-диетологи рекомендуют есть малыми порциями в строго определенное время, исключить жирные, жареные продукты, легкоусвояемые углеводные продукты, полуфабрикаты и фаст-фуды. Принимать в большом количестве овощи, несладкие фрукты, внести в рацион каши из разных круп (перловка, гречка, овсянка), макаронные изделия только из цельного зерна. Из мясных продуктов употреблять нежирные сорта мяса, птицу, нежирную морскую рыбу. При этом исключить колбасы, копченые изделия. Пищу готовить методом тушения, запекания, варки. Принимать достаточное количество жидкости (воды).

     Необходимым условием хорошего самочувствия беременной являются умеренные физические нагрузки, которые не только поддерживают в тонусе мышцы, но и улучшают усвояемость инсулина и препятствуют накоплению жира. К умеренным физическим нагрузкам относятся ходьба, некоторые несложные гимнастические упражнения, водные упражнения.

     В послеродовой период у пациенток с гестационным диабетом инъекции инсулина отменяются. Если у женщины после отмены инсулина не развивается сахарный диабет, следовательно, у нее сохранены секреторные функции поджелудочной железы.

     Повторные анализы на определение уровня глюкозы крови женщина, которая перенесла гестационный диабет, должна сдать не позже одного месяца после родов. Гестационный диабет – это не болезнь, это состояние, которое при своевременном диагностировании и правильном регулировании может остаться в прошлом. Будьте здоровы!