В медицинской практике два довольно тяжелых заболевания нечасто, но встречаются у одного и того же больного. Причем чаще болезни проявляются у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Больные сахарным диабетом заболевают туберкулезом почти в 10-20 раз чаще остальных людей. Этому в первую очередь способствуют дисбаланс гормонов и нарушенный обмен веществ. А сниженный иммунитет способствует тяжелому и длительному лечению.

     Первыми признаками начавшегося туберкулезного процесса являются повышенная утомляемость, общая слабость, нарушение сна, апатичное состояние. На фоне нарушенного баланса инсулина у больного проявляется нарушение аппетита, чаще всего в виде отказа от еды. Потливость и одышка, которые характерны для больных сахарным диабетом, при заражении туберкулезом еще более обостряются. Больного часто бросает в жар при отсутствии каких-либо физических нагрузок. Появляются боль в грудной клетке, повышение температуры, кашель, мышечные боли. Клинические симптомы туберкулеза в большинстве случаев настолько схожи с диабетом, что остаются незамеченными, и болезнь прогрессирует до развития тяжелых форм. На ранних стадиях развития болезнь можно диагностировать с помощью флюорографии легких.

     Развитие туберкулеза обостряет симптоматику сахарного диабета. Постоянная жажда усиливается настолько, что у больных с сухостью в ротовой полости трескаются губы. На протяжении дня уровень глюкозы проявляется скачками вверх и вниз. Стремительно падает масса тела, что приводит к резкому истощению организма. Следует заметить, что некомпенсированный диабет всегда снижает процент вылечивания туберкулеза. Для точной диагностики, кроме флюорографии, необходимы комплексные методы обследования.

1. Клинический анализ крови и мочи натощак

2. Уровень сахара в крови и моче

3. Определение белка в моче

4. Туберкулиновая проба, которая из-за сниженного иммунитета не всегда бывает положительной

5. Рентген обследование легких

6. Определение в мокроте наличия микобактерий туберкулеза.

     Лечение больных сахарным диабетом, зараженных туберкулезом, проводится комплексно в условиях стационара. Причем терапию туберкулеза следует начать только после нормализации обменных процессов. Особое значение придается диетическому питанию и ее связи с приемом лекарственных средств.

Комплексное лечение включает

1. Введение внутривенно, внутримышечно и ингаляционно препаратов, разрушающих клеточную стенку микобактерий туберкулеза

2. Прием иммуностимуляторов для повышения сопротивляемости организма в борьбе с туберкулезной инфекцией

3. Лечение гормонами для предотвращения скачков сахара крови

4. Симптоматическая терапия

     Для каждого больного со стороны диетолога необходимо составить индивидуальную специальную диету, которая является залогом быстрого и правильного выздоровления. Для этой цели для диабетиков с сопутствующей туберкулезной инфекцией употребляют меню на основе диеты номер 9.

Основные принципы питания диабетиков с туберкулезной инфекцией в следующем

1. Минимальное употребление животных жиров и трудно усвояемых углеводов

2. Пищу приготавливать на пару

3. Исключение сахара

4. Частое употребление белков (не менее 100 г. в день нежирного мяса, рыбы)

5. Исключение жареной, копченой, жирной пищи

6. Исключение алкоголя, который ко всему прочему подавляет действие противотуберкулезных препаратов

7. Исключение газированных напитков, которые усиливают нарушения обмена веществ

8. Не применять средства народной медицины, не посоветовавшись с врачом

9. Частый питьевой режим, который позволяет удалять из организма вредные вещества

     В большинстве случаев после лечения туберкулеза течение диабета обостряется, чему способствует истощение организма как физическое, так и психологическое, стрессовые ситуации, бессонница, частые гормональные сбои. В таких случаях больным рекомендуется после вылечивания от туберкулеза некоторое время провести в лечебном санатории. Профилактика туберкулеза сводится к слудующим пунктам

1. Вакцинация и ревакцинация

2. Лекарственная профилактика для больных со сниженным иммунитетом

3. Санитарная профилактика в виде личной гигиены

4. Социальная профилактика населения

5. Ежегодное прохождение рентгена легких

     Сахарный диабет и туберкулез являются двумя самостоятельными заболеваниями, которые без соответствующего лечения способствуют развитию и обострению течения друг друга. Чтобы этого избежать, необходимо при появлении первых подозрительных симптомов того или иного заболевания срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.